Kanepi- ja e-sigaretitööstuse ajalugu, areng ja praktika tõstavad esile vajalikud rahvatervise ja avaliku turvalisuse kaalutlused

Veipimistoodete areng Ameerika Ühendriikides tegi kanepi legaliseerimise ja diskreetse veipimise tulekuga olulisi ja uuenduslikke hüppeid edasi. Tutvustatakse kanepi ja elektrooniliste sigarettide (e-sigarettide) lühiajalugu koos nende tööstusharude ühendamisega. Selles kanepi, e-sigarettide/aurustitoodete ja nendega seotud probleemide ülevaatamises käsitletakse aurustusseadmeid, tootevorme, keemilisi koostisosi, tervise- ja ohutusküsimusi ning riiklike eeskirjade ja toodete kvaliteedi tagamisega seotud väljakutseid.

Cannabis sativaon kompleksne üheaastane rohttaim, mis sisaldab enam kui 560 mitmesse keemilisse klassi kuuluvat ühendit, sealhulgas kannabinoidid, terpeenid ja suhkrud. Taim sünteesib enam kui 120 teadaolevat fütokannabinoidi või looduslikult esinevat kannabinoidi, kusjuures Δ9-tetrahüdrokannabinool (Δ9-THC) on tunnistatud peamiseks psühhoaktiivseks ühendiks (ElSohly et al., 2021, ElSohly ja Slade, 2005, Fischedic et al.,20k jt0). Kannabidiool (CBD) on teine ​​domineeriv fütokannabinoid, olenevalt taime geneetikast. Looduslike vähemtähtsate kannabinoidide hulka kuuluvad kannabinool (CBN), kannabigerool (CBG), kannabikromeen (CBC), kannabidivariin (CBDV), Δ8-tetrahüdrokannabinool (Δ8-THC), Δ10-tetrahüdrokannabinool (Δ10-THC) ja heksahüdrokannabiin (HHC). Olenevalt taime kemotüübist ja kasvutingimustest ei esine igas taimes kõiki väiksemaid kannabinoide. Kui need on olemas, on need tavaliselt väikestes kontsentratsioonides. Δ9-tetrahüdrokannabinoolhape (Δ9-THCA) ja kannabidioolhape (CBDA) on Δ9-THC ja CBD vastavad keemilised prekursorid, mida leidub taimedes erinevates kontsentratsioonides ja mis muunduvad dekarboksüülimise teel farmakoloogiliselt aktiivseks vormiks.

Terpeenid ehk terpenoidid või terpeenid hõlmavad laia klassi kemikaale, mida leidub paljudes taimedes, kuid neid seostatakse sageli kanepiga. Taimed toodavad neid ühendeid kiskjate eest kaitsmiseks või tolmeldamise soodustamiseks (Cannabis Industry Gets Crafty with Terpenes, nd). Üksikutel terpeenidel on erinevad aromaatsed ja maitseomadused ning neid kasutatakse erinevate raviomaduste jaoks. Erinevate ja soovitud sensoorsete kogemuste saavutamiseks on kasvatatud erinevaid kanepitüvesid, et toota erinevas koguses erinevaid terpeene. Terpeene võib toodetud toodetele lisada kas soovitud aroomi või maitse saavutamiseks või terapeutiliste kasutuste turustamiseks.

Arheobotaanilised tõendid kodustatud 10 000 aasta vanuse kanepi kohta leiti Kagu-Aasias (Pisanti ja Bifulco, 2019, Warf, 2014). Kanepi kasutamine arenes tekstiiltoodete valmistamisest kuni selle tarbimiseni selle meditsiiniliste ja psühhoaktiivsete omaduste tõttu, nagu kirjeldas Hiina keiser Shen Nung umbes aastal 2700 eKr; Egiptuse Ebersi papüüruses 1500 eKr; ja Herodotos aastal 440 eKr. Karboniseeritud kanepiseemnete avastamine haudadest, mis pärinevad aastatest 2800–2500 e.m.a (Jiang et al., 2007, Ren jt, 2019), tekitas iidsete rahvaste kirjanduslikke viiteid, kes põletasid kanepit selle psühhoaktiivsete omaduste pärast. On teatatud, et taime psühhoaktiivsete mõjude avastamine motiveerib taime kasvatama (Andre et al., 2016, Crocq, 2020, Russo et al., 2008).

Ameerika Ühendriikides on kanepil keeruline kultuuriline, regulatiivne ja seadusandlik ajalugu. On teatatud, et "Ameerika seadused ei tunnistanud kunagi tõhusalt erinevust kanepi ja marihuaana vahel, see tähendabcannabis sativa Ljacannabis sativa"(Warf, 2014). 1607. aastal jälgis kapten Christopher Newport, kuidas põlisameeriklased kasvatasid Powhatani külas, praeguses Virginias Richmondis (Archer, 1860). New York Timesi juhtkirjas, mis pärineb 10. jaanuarist 1854, mainiti kanepit kui üht "moodsat narkootikumi", avaldades samal ajal arvamust nende kasutamise hukkamõistmise kohta ("Our Fashionable Narcotics", 1854), mis tulenes tõenäoliselt riiklikust arutelust regulatsiooni ja seadusandluse üle. Kanepi ja räsi kasutamine levis 1800. aastate lõpus ning 1906. aastaks võttis Ameerika Ühendriikide Kongress vastu Pure Food and Drug Act, mis on toidu- ja ravimiameti (FDA) eelkäija (Bridgeman ja Abazia, 2017, Mead, 2019). See seadus muutis isikule ebaseaduslikuks … võltsitud või vale kaubamärgiga toiduainete või ravimite valmistamise, nõudes sellega, et kõik Ameerika Ühendriikide farmakopöa (USP) tunnustatud toiduained ja ravimid oleksid nende koostisosade osas nõuetekohaselt märgistatud (Bridgeman ja Abazia, 2017, Department of State, 1789). USP kirjeldas kanepit juba 1850. aastal, kuid loobus selle regulatiivsest järelevalvest 1942. aastal. 2019. aasta juulis andis USP välja kirja, milles teatas, et "oleme teada saanud kriitilisest ja kasvavast vajadusest kanepi ja sellega seotud toodete kvaliteedinäitajate teadusliku sõnastamise järele, et aidata kaitsta patsiente ja tarbijaid kahju eest" (Venema, 2019. aastal avaldatud kvaliteediatribuudid2019). (Sarma jt, 2020).

1937. aasta Marihuana maksuseadus, mida peeti rassismist läbiimbunud tegevuseks, piiras kanepi kasutamist ja müüki föderaalselt maksude kehtestamisega ning 1969. aastal kuulutas Ameerika Ühendriikide ülemkohus seaduse põhiseadusevastaseks (Musto, 1972, Timothy Leary vs USA, 1969). Kongress tunnistas kehtetuks maksuseaduse, kehtestas 1970. aasta kontrollitud ainete seaduse (CSA) ja lisas kanepi 1972. aastal nimekirja 1 (Mead, 2019, Sacco, 2014). Nimekirja 1 ained on kõige rangemalt kontrollitud ainete rühm ja neid määratletakse kui praegu aktsepteeritud meditsiinilist kasutust ja suurt kuritarvitamise potentsiaali (Mead, 2019). 2017. aastal lisati sünteetiliselt toodetud Δ9-THC CSA II loendisse, kuid see piiritlemine hõlmas ainult FDA heakskiidetud toodetes kasutatavat sünteetilist Δ9-THC-d (82 FR 55504 - Kontrollitavate ainete loendid, 2017). 2018. aastalCannabis sativaAmeerika Ühendriikide Põllumajandusministeerium (USDA) määratles L. 2018. aasta põllumajanduse parandamise seaduse (sageli viidatud kui 2018. aasta põllumajandusseaduse) tulemusel sõltuvalt Δ9-THC kontsentratsioonist kas kanepiks või kanepiks. Seadus määratles marihuaana kui Δ9-THC kontsentratsiooni, mis on suurem kui 0,3% taime kuivkaalust, ja kõike, mis jääb allapoole seda läve, loetakse kanepiks (Kodumaise kanepitootmisprogrammi loomine, 2021). 0,3% kontsentratsioon tulenes potentsiaalselt 1976. aastal avaldatud uuringust, milles teadlased võtsid kasutusele 0,3% Δ9-THC kontsentratsiooni, mõõdetuna ülemistes, nooremates lehtedes, et eristada looduslikku (kasutatakse kiulise kanepina, millel on piiratud joobevõime) ja kultiveeritud (kasutatakse selle psühhoaktiivse toime tõttu)C. sativa(Small & Cronquist, 1976). Kuid 0,3% künnist kritiseeritakse sageli kui ebaolulist ja teised aruanded määratlevad kemotüübidKanep as the "drug type" when plants have >1% Δ9-THC (Brenneisen ja Kessler, 1987, Tööstuslik kanep ei ole marihuaana, 1998). Δ9-THC kontsentratsioon kogu taimes võib oluliselt erineda ja kaasaegne CBD jaoks kasvatatav kultuurkanep võib loomulikult sisaldada kõrgemaid Δ9-THC kontsentratsioone (Namdar et al., 2018). Täiustatud põllumajandustavad võimaldavad taimel toota rohkem kannabinoide, sealhulgas Δ9-THC-d (Lydon et al., 1987, Rodriguez-Morrison et al., 2021). Analüütilistes protokollides võivad olla ka erinevad mõõtemääramatused, mistõttu on 0,3% piirväärtuse määramine raske hinnata. Δ9-THC mõõdetud kontsentratsioon võib ületada piiri, muutes marihuaana või kanepi omistamise keeruliseks.

E{0}}sigarettide versioonid on potentsiaalselt eksisteerinud alates 1800. aastate lõpust. 1887. aasta Harper's Weekly reklaamides reklaamiti "elektrisigarette", mis süttivad ilma tikkudeta ([reklaam], nd). Esimene patenteeritud seade 1930. aastal ei olnud otseselt ette nähtud nikotiini tarbimiseks, vaid meditsiiniliste ühendite käitlemiseks ilma neid põletamata (Joseph, 1930). Herbert Gilbert leiutas 1963. aastal patenteeritud e{10}}sigareti "tubaka ja paberi asendamiseks kuumutatud, niiske ja maitsestatud õhuga" kirjeldamatu "kahjutu maitsestatud keemilise ühendi" kaudu (Gilbert, 1965). Tubakat sisaldavad e-sooja mittepõlemise seadmed töötati välja tubakafirmade poolt 1960. aastatel, kuid neid ei võetud laialdaselt kasutusele ja hiljem võeti kasutusele kui äriliselt ebaõnnestunud (Bialous ja Glantz, 2018, Caputi, 2017, Hilts, 2017, 994). Norman Jacobson, keda tunnustati termini "vaping" esmakordse kasutamise eest, viitas 1980. aastal e-sigaretiseadmele suitsetamisest loobumise eesmärgil ja väitis, et "see ei kujuta endast ohutut sigaretti" (Fake Cigarette Developed, 1980, Smokeless cigs: "nad rahuldavad.", 1980). 1990. aastate lõpul tehtud farmaatsiauuringute tulemuseks oli aerosooligeneraator, mis kasutas ravimite kandjana propüleenglükooli (Hindle et al., 1998, Shen et al., 2004).

Kaasaegne e-sigaret, mille leiutas Hon Lik 2003. aastal, imporditi USA-sse 2006. aastal ja saavutas märkimisväärse kaubandusliku edu (M85579: Nikotiini inhalaatori ja Hiina osade tariifiklassifikatsioon, 2006). 2018. aastaks kasutas Ameerika Ühendriikides e-sigaretti hinnanguliselt 8,1 miljonit täiskasvanut (Creamer et al., 2019) ja 2019. aastaks teatas enam kui 25% 12. klassi õpilastest, et on veipinud viimase 30 päeva jooksul (Miech et al., 2019). See moodne e-sigaret arenes neljaks erinevaks põlvkonnaks, nagu on määratlenud Ameerika Ühendriikide haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) (E-Cigarette või Vaping, Products Visual Dictionary, nd). Esimese põlvkonna e-sigaretid, mida nimetatakse "sigalikeks", meenutavad füüsiliselt põlemissigarette ja on tavaliselt ühekordselt kasutatavad. Kui teine ​​põlvkond arenes korduvkasutatavateks korduvtäidetavateks seadmeteks, siis kolmas põlvkond ehk "modifikatsioonid" võimaldas kasutajatel muuta ka temperatuuri, võimsust ning tahti ja mähise konfiguratsioone. Esimesed kolm e-sigarettide põlvkonda muutusid keerukamaks muutudes järjest suuremaks (E-Cigarette ehk Vaping, Products Visual Dictionary, 2020, Poklis et al., 2017, Williams ja Talbot, 2019). Neljas põlvkond, "pod mods", muutis kursi vastupidiseks, et muutuda lihtsaks, kompaktseks ja diskreetseks. E-sigaretivedelikuga (e-vedelikuga) täidetud ühekordsed "kaunad" ei ole muutmiskindlad; paljusid on lihtne avada, võimaldades kasutajatel neid uuesti täita või muuta muude e-vedelike, farmakoloogiliselt aktiivsete ainete ja/või muude lisanditega (E-sigarett ehk Vaping, Products Visual Dictionary, 2020, Fadus et al., 2019, Spindle ja 2018enberg). E-sigarette kasutatakse peamiselt nikotiini tarbimiseks, kuid need on arenenud vahendina teiste uimastite diskreetseks tarbimiseks (Breitbarth et al., 2018, Holt et al., 2021, Holt, 2021, Peace et al., 2017, Poklis et al., The Unexpotic,7abimiification of the 201ed,7. 5F-ADB ja dekstrometorfaan müügilolevates kannabidiool-E{55}}vedelikes, 2020).

Kaasaegsed e-sigaretid tekitavad kondensatsiooniaerosooli, et toimetada kasutajani farmakoloogiliselt aktiivseid aineid, maitseaineid ja muid e-vedelikus sisalduvaid keemilisi koostisosi. Muud keemilised koostisosad hõlmavad kandjaid või niisutajaid, lahustid, säilitusaineid, lisaaineid ja lagunemissaadusi (Holt, Poklis ja Peace, 2021). Seadme sees olev mähis kuumutatakse temperatuurini 170-1000 kraadi (Mulder et al., 2020), vajutades nuppu või tõmmates seadmele sissehingamise teel alarõhu tekitamiseks, mis mõlemad aktiveerivad aku. Mähis on kas e-vedelikuga küllastunud tahi sisse põimitud või sellega kokku põimitud. Kuumutamisel e-vedelik aurustub ja atmosfääriga kokkupuutel kondenseerub kiiresti aerosooliks. Vaping on levinud slängitermin seda tüüpi aerosooli sissehingamiseks. Muud terminid hõlmavad "pilve tagaajamist", "vapo" ja "vaporisin". Kannabinoidide vahutamist tuntakse ka kui "dabbin", "ride the mist", "skitzin", "vapindaganja", "cold boxing", "tankinista", "tootle puffer", "vooping" ja "vaples" (släng "Vaping Thc" (seotud terminid) - Urban Thesaurus, nd).

Kannabinoidide aerosooliks või aurustamiseks on kirjeldatud, et need algavad lauapealsetest seadmetest, mida nimetatakse "vulkaanideks" (Gieringer, 2001, Hazekamp et al., 2006, Loflin ja Earleywine, 2014); need mahukad ja kohmakad seadmed pole aga mugavad ega diskreetsed. Grenco Science, Inc. ja PAX Labs tõid turule Δ9-THC-põhised e-sigaretid, et pakkuda tarbijatele mugavat ja diskreetset Δ9-THC tarnesüsteemi (A Brief History of Weed Vapes, 2021, Bobrow, 2021, 20 Free14man). Nende toodete turuletoomine langes kokku 2012. aastal täiskasvanute kanepitarbimise legaliseerimisega Colorados ja Washingtonis (Cannabis Overview, nd). Väidetavalt töötas ettevõtte Grenco Science, Inc. asutaja välja e-sigareti, mis on optimeeritud Δ9-THC kontsentraatide ja e-vedelike jaoks pärast seda, kui ta ei tundnud Δ9-THC-indutseeritud eufooriat, kui ta aurustas 6Δ}9{{{C sisaldavat koostist. Ta põhjendas kõrgete puuduste puudumist e-sigarettide tolleaegsete disainipiirangutega (A Brief History of Weed Vapes, 2021, Bobrow, 2021). Ploomi asutajad töötasid 2005. aastal kraadiõppuritena välja e-sigareti ja tõid ettevõtte 2007. aastal turule kuuma-mitte-põletava seadmega, mis suutis e-vedeliku asemel aerosoolida nikotiini otse tubakast. 2011. aastal tegi Ploom koostööd ettevõttega Japan Tobacco International ja tõi turule e-e-sigareti, mis on optimeeritud Δ9-THC tarnimiseks taimsest materjalist (Freedman, 2014, Innovative-partnership-for-ploom-and-japan-intern,222-japan-international.pdf 2018).. Varsti pärast seda lasti PAX-i leiutajate poolt välja JUUL nikotiini e-sigaretina (L. Etter, 2021). Grenco Science, PAX ja JUUL seadmed töötati välja diskreetsete Δ9-THC ja nikotiini manustamisseadmetena (A Brief History of Weed Vapes, nd; Bobrow, nd; Freedman, 2014).

Δ9-THC-d, CBD-d või sünteetilisi kannabinoide mainivate veipimispostituste protsent kasvas aastatel 2015–2019 14,5%-lt 24,6%-le, mis näitab kanepi veipimise kasvavat populaarsust (Sumner et al., 2021), kusjuures kanepit kasutati 7 korda rohkem. e-sigaretid versus mitte-e-sigarettide kasutajad (Tai et al., 2021). Kanepi veipimine on korrelatsioonis noorema vanuse, kõrghariduse ja suurema tarvitamissagedusega (Cranford et al., 2016). Väidetavalt eelistavad noored täiskasvanud, kes kanepit tarvitavad, veipimist selle mugavuse ja diskreetsuse tõttu, kuid nad ei loobu kanepituitsetamisest (Cranford et al., 2016, Jones et al., 2016). 2018.–2019. aasta uuringus suurenes kanepi sagedane veipimine märkimisväärselt keskkooliõpilaste seas (+131%) ja üldiselt naiste (+183%), 4–7 ööd nädalas väljas käijate (+163%) ja retsepti alusel opioide meelelahutuslikul eesmärgil tarbivate (+184%) (Pala1mar, 202) seas. Noorukitest (12–17-aastased), kes võeti ainete tarvitamise häire raviasutusse, teatas 50% nikotiini aurustamisest, 51% kanepit aurustamisest ja 40% mõlemast (Young-Wolff et al., 2021). Need patsiendid elasid märkimisväärselt suurema tõenäosusega leibkondades, kus oli suurem sissetulek ja nad ei olnud valgenahalised (Young-Wolff et al., 2021). Noorukite seas läbi viidud uuring näitas, et e-sigarettide kasutamine 30-päevase perioodi jooksul oli seotud kanepi aurustamise suurema levimusega (korrigeeritud tõenäosussuhe 3,18 korda tõenäolisem) (Kowitt et al., 2019), samas kui traditsioonilise sigareti suitsetamisel ei olnud märkimisväärset seost veipimisega kanepiga (, B. Kowittson et al. al., 2019). Seda suundumust toetab veel üks uuring, milles teatati, et üksikute ainete tarbimine noorukite ja noorte täiskasvanute hulgas ei olnud nii levinud kui polü{60}toote (tubakas ja kanep) tarbimine (Lanza et al., 2021). Mõned oletavad, et e-sigareti tarvitamisega seotud kanepitarbimine võib tubaka tarbimise piiramise edusamme takistada (Weinberger et al., 2021).

The prevalence of cannabis use increased in the 50–64 age group in a legal adult-use state between 2014–2016, reported as the prevalence of "no cannabis use in the past 12 months" in one study. Women demonstrated an 84.2% rate of "no cannabis use" in 2014, which dropped to 76.1% in 2016. The male rate of "no cannabis use" dropped from 76.8% to 62.4% from 2014 to 2016. This study also reported vaping cannabis was associated strongly with regular and daily use (Subbaraman & Kerr, 2021). In a separate study, vaping cannabis among adults was described as increasing from 10% to 13.4% between 2017 to 2019 and demonstrated higher odds associated with heavy alcohol use (consuming > 14 or > 7 drinks per week for men or women, respectively); binge drinking (consuming > 5 or >4 jooki ühel korral vastavalt meestele või naistele); ja kõrge-riskiga käitumine (intravenoosne uimastitarbimine, sugulisel teel levivate infektsioonide ravi ja raha/ravimite vahetamine seksi vastu) (Boakye et al., 2021).

Diskreetsete veipimistoodete tulek on mõjutanud kanepitarbimise demograafiat. Kanepi aurustamine ja nikotiini aurustamine näitavad, et demograafilised profiilid on sarnased. Nagu eelnevalt mainitud, on kanepi veipimine seotud noorema vanuse, kõrghariduse ja kõrgema sissetulekuga. Riiklikud uuringud näitavad, et nikotiini aurustamine on kõrgeim noorte täiskasvanute seas, kellel on mõni kõrgharidus/kõrgharidus (Cornelius et al., 2020, Key Substance Use and Mental Health Indicators in the United States: Results from the, 2020). Polü-ainete tarbimine ei ole haruldane ja uuringud on teatanud, et nikotiini-põhiste e-sigarettide kasutamine suurendab kanepi aurustamise tõenäosust (Kowitt et al., 2019).

Kokkuvõte ja järeldused

1900. aastate alguses kehtestati Ameerika Ühendriikides eeskirjad, mis kaitsevad toodete võltsimise ja vale kaubamärgiga ravimite eest. Sel ajal kuulus nende nõuete alla kanep. Praegu jääb kanep kontrollitavate ainete seaduse alusel I nimekirja uimastiks ja seda reguleeritakse ainult üksikutes osariikides, kus on legaliseeritud kanepiprogrammid. Ühtse ja universaalse järelevalve puudumisel on kanepi{4}}põhiste aurutoodete kvaliteet riigiti erinev. Võltsimised ja

Rahastamine

Seda tööd toetasid riiklik justiitsinstituut [2018-75-CX-0036, 2019-MU-MU-007] ja riiklik tervishoiuinstituut: riiklik uimastite kuritarvitamise instituut [P30 DA033934]. Selles väljaandes avaldatud arvamused, järeldused ja järeldused või soovitused on autori(te) omad ja ei pruugi kajastada justiitsministeeriumi arvamusi.

Huvide konflikt

Mitte ühtegi.

Tänuavaldused

See käsikiri on kirjutatud riikliku ohutusnõukogu alkoholi, narkootikumide ja kahjustuste osakonna nimel ja toimetas see.